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如何煎煮中藥

  湯劑治病除了醫師辨認正確,配制得當外,煎煮的方法和技術也非常重要,并不是有的人認為中藥湯劑就是“一把壺,一包草,火上煮煮就完了”。但怎樣煎煮才能保證藥物的質量,充分發揮藥物呢?下面簡要地作一介紹:  
  一、煎煮容器:  
    應選用陶器制品如砂鍋,瓦罐或不銹剛鍋為好。忌用鐵銅鋁等金屬制品,因金屬容易與藥物中成分發生化學反應,降低藥效或增加毒性。如:鐵器與鞣質生成鞣酸鐵使藥液的色成加深,與黃酮類成分生成難溶性絡合物,與有機酸生成鹽類藥物等均可影響藥物,加上長時間煎煮后,有些可給藥液帶入鐵銹味,甚至引起惡心,嘔吐。  
  二、煎煮用水:   
  一般飲用水就可以,如自來水,泉水,河水等。  
  三、煎煮方法:   
  1、浸泡:每劑藥物煎煮前均先用冷水浸泡(沒過藥物為度)1小時左右。  
  其目的是使藥材濕潤變軟,細胞膨脹,水分滲入到藥材細胞內溶解有效成分形成濃溶液,產生滲透壓,使有效成分在煎煮時易于擴散到組織細胞外的水中。另外,還可避免直接加熱煎煮時,藥材組織中蛋白凝固,淀粉糊化,妨礙有效成分滲出。  
  2、用水量:藥物浸泡1小時后,再根據藥物吸收水分的多少和藥材質地,藥物性質及煎煮時間長短,一般再適當添加水至高出藥面2厘米左右。如質地緊密堅硬的根莖,礦物類,藥性滋補需要煎煮久的藥物可適當多加一些水(高出藥面2.5厘米左右),質地疏松的花葉類,藥性芳香辛散不需久煎的藥物可適當少加一些水(高出藥面1.5厘米左右)。 
  3、煎煮次數:一般每劑藥煎兩次,有的根據需要再煎煮三次。  
  4、煎煮時間:一般認為,頭煎以沸騰后20—30分鐘,二煎以沸騰后15—20分鐘。  
  解表,行氣,質輕,芳香的藥物,頭煎以沸騰后15—20分鐘,二煎以沸騰后10—15分鐘。滋補藥及質地堅實的藥物,頭煎以沸騰后40—60分鐘。二煎以沸騰后30—40分鐘。  
  5、煎煮火力(火候):  
  一般規則是:未沸騰之前用武火,沸后改用文火,保持微沸狀態,使水分緩慢蒸發,有利于成分溶出,并避免溢出,過快熬干。有時應視藥物性質而定,如解表藥,清涼藥,氣薄的藥物,宜武火急煎,以免藥性揮發;如原味滋補藥或有毒藥物宜文火久煎,以增強藥力或降低毒副作用。 
  四、需要特殊處理的藥物
  1、先煎   
  先煎的目的是為了延長藥物的煎煮時間。一般來說,需先煎的飲片,經武火煮沸后文火煎煮10—20分鐘后再與用水浸泡過的其他藥物合并煎煮。有些藥物因臨床需要可適當延長煎煮時間,如:礦物,動物骨甲類飲片,因質地堅硬,有效成分不易煎出,應打碎先煎20分鐘,方可與其他藥物同煎。如生蛤殼,生龍骨,生龍齒,生紫石英,生寒水石,生石決明,生珍珠母,生瓦楞子,鱉甲,龜甲,鹿龜霜,生磁石,生牡蠣,生石膏,生赭石,自然銅等。某些有毒飲片可經過先煎1—2小時達到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分的烏頭堿的生川烏,生草烏或制附子,經1—2小時的煎煮后,可使烏頭堿分解為烏頭次堿,進而分解為烏頭原堿,使毒性大為降低。  
  2、后下 
  后下的目的是為了減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分散失。一般來說,在其他群紅文火煎煮15—20分鐘后放入需后下的飲片再煎煮5—10分鐘即可。  
氣味芳香,含揮發性成分的飲片不宜煎煮時間過久,以免其有效成分散失,一般在其他群藥煎好前5—10分鐘入煎即可。如降香,沉香,薄荷,砂仁,豆蔻,魚腥草等。含有久煎后有效成分易破壞的飲片也需后下,一般在其他群藥煎好前10—15分鐘入煎即可。如:鉤藤,苦杏仁,徐長卿等。  
  3、包煎  
  包煎即是把需包煎的飲片裝在紗布袋中,扎口后與群藥共同煎煮。需要包煎的藥物主要有以下幾類:  
  含粘液質較多的飲片宜包煎,以免在煎煮過程中粘糊鍋底,如:車前子,葶藶子。  
富含絨毛的飲片,宜包煎,以免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如:旋覆花,枇杷葉等。  
  花粉等微小飲片,因總表面積大,疏水性強,故也宜包煎,以免因其漂浮而影響有效成分的煎出,如:蛤粉,蒲黃,海金沙,六一散等。  
  4、烊化(溶化)  
  一些膠類,蜜膏類中藥不宜與群藥同煎,以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出及結底糊化。可將此類藥置于已煎好的藥液中加熱溶化后一起服用。也可將此類藥置于容器內,加適量水,加熱溶化或隔水燉化后,再對入群藥煎液中混勻分服,如:阿膠,鱉甲膠,鹿角膠,龜鹿二仙膠等。  
  5、另煎  
  一些貴重中藥,為使其有效成分充分煎出,減少有效成分被其他藥渣吸附引起的損失,需在另器單獨煎煮取汁,再將渣并入其他群藥合煎,然后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服。一般飲片通常需另煎30—40分鐘。如:人參,西洋參,西紅花等。質地堅硬的貴重藥,如羚羊角,水牛角應單獨煎煮1—2小時。  
  6、沖服  
  一些用量少,貴重中藥宜先研成粉末再用中藥的煎液沖服,避免有效成分被其他藥渣吸附而影響藥效。如:雷丸,蘄蛇,羚羊角,三七,琥珀,鹿茸,紫河車,沉香,金錢白花蛇等。 

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